隨手思 – 比波霸奶茶還受關注的中藥方
今天中醫課上到四逆散，寫這篇文是因剛上過課，心情仍然興奮中寫的。現在教中醫，真是上課教不夠，下課還熱情持續到寫完兩篇文才能緩解肝火亢盛啊~
四逆散和四逆湯原文出處，先擺這邊:
四逆散和四逆湯都是傷寒論出來的方劑。
— 四逆散出自《傷寒論》第３１８條：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
— 四逆湯出自《傷寒論•辨少陰病脈證並治》：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。
傷寒論第92條：”病發熱、頭痛，脈反沈，若不瘥，身體疼痛，當救其裡，四逆湯方。”
文言文出處寫完了，以下白話講解，寫給學習者看的，所以夾雜了術語，新手先說聲抱歉哦。
不重覆講義內容，直接從問答開始，這裡有幾問:
一問: 看看症狀，四逆散證明明很像少陽病，張仲景怎麼會講成是少陰病？
二問: 四逆散是寒藥，四逆湯熱藥，怎麼都治少陰病？
這二題一起解。
傷寒邪由表三陽在入裡前，手足必熱。
傳到太陰時，四肢逆而不溫。
傳到厥陰時，手足厥冷。
解四逆不溫的四逆散以寒藥是散從太陰傳入少陰的傳經熱證，所以有傳經的症狀。
當傷寒陽邪再入里到足少陰，有小便不利或悸，就用解少陰寒化病(脈微細但欲寐)的四逆湯了。
簡單說，
1. 四逆散是寒藥解傳少陰經熱，四逆湯是熱藥解少陰寒厥的急救藥。
2. 陰中陽的四逆散是陽四逆，陰中陰的四逆湯是陰四逆。
3. 四逆散解四逆，四逆湯解四逆+全身冰冷的陽虛寒厥血弱氣盡。
4. 四逆散解肝脾不和，四逆湯解心腎兩虛。
5. 精準來說，四逆散還是解少陽證的和解劑，四逆湯才是解少陰病溫里劑。
四逆湯極端好理解，一般有困難的是四逆散。
這裡再多解釋一些四逆散。
四逆散有四味藥: 柴胡入肝膽，白芍入肝，枳實理氣，甘草益脾。
光看藥就很清楚，沒有跑心腎的藥。四逆散原治陽鬱厥逆，後來成為疏肝理脾或肝膽氣鬱的四逆。
有臨床報導，四逆散加味治青壯”第五逆“陽痿，就取青壯容易情志所傷或/和肝脾不和造成的陽痿。
至於四逆湯治不治陽痿？也治，但四逆湯治心腎兩虛的陽痿的醫理就不同了。
上面這些解釋，雖簡單扼要，希望至少可清楚些了。
這兩方劑都是考點，學校考，畢業考，執照考。意思是行內人人都要會的基本知識。
(對，我很愛講考題。)重點是，它們都很有名，有名到病人容易有這些症狀，中醫會開此方，任何中藥行都買得到。有名到google上面有8百萬帖談四逆湯，兩倍的量談及四逆散，而談及波霸奶茶的帖只有1/8四逆湯的關注量。
希望對四逆散還是四逆湯有問題的學習者們，已經學會四逆散vs四逆湯了。XD
— 蘇菲亞寫身心靈的身(中醫)
#蘇菲亞國際身心靈研究所
#比波霸奶茶還受關注的中藥方
彩蛋:
1. 脾腎陽衰或陰邪厥逆者，禁用四逆散。
2. 四逆散在google上的關注度比清冠一號還多哦。
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