學中醫只能開診所嗎？從醫聖張仲景聊起

學中醫只能開診所做臨床。
上面這個老舊觀念，不知扼殺了多少醫學人才。
舊觀念者的老師，就只能教出舊觀念的學子，承傳舊觀念來做舊事情。

所有學中醫的人，都尊崇《傷寒雜病論》的張機/張仲景先生。
人人都將《傷寒雜病論》當成繼《黃帝內經》之後的醫學聖經，張仲景先生也被稱為「醫聖」。
以下是張仲景先生的大概生平:
10歲開始師事張伯祖。
45歲-68歲當了23年長沙太守。68歲卒。
54歲着手寫《傷寒雜病論》，59歲寫完。

張仲景在當長沙太守的第一年就遇到10年大瘟疫之末，整個家族2/3人死，其中7/10死於傷寒。
他因此潛心苦學，研究如何治療傷寒。
每月有兩日不當太守，初一十五開門看診，累積不少經驗。

伊尹《湯液經法》與陶宏景《輔行訣臟腑用藥法要》，是張仲景著作的主要依據。
而張仲景六經辨證的手法，則是來自《黃帝內經》《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》。
加上張仲景本身的行醫經驗，將《傷寒雜病論》寫成中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典。
註: 張仲景《傷寒雜病論》的原稿已失，後由王叔和搜尋到《傷寒雜病論》的傷寒部分的軼文整理成《傷寒論》；再有王洙、林億、孫奇等偶然發現《傷寒雜病論》殘簡，將關於雜病的部分整理成《金匱要略》。所以原版幾經更改，還能還原多少？

現代中醫也喜愛沾光張仲景的光環，甚至將自己比擬暗示為張仲景第二。
謙虛點的，就努力熟讀《傷寒雜病論》，認為熟讀後就算承傳了名師風範了。
這些着魔現象都哄托了一件事，就是人們對於張仲景的崇拜已經到了非理性的地步了。

這裡要聊的重點是，人們忽略了，張仲景先生是一位中醫學家，不是中醫師。
這句話是什麼意思呢？

《傷寒雜病論》是張仲景一邊苦讀書，一邊兼職每月看診兩日，一邊全職當官的情況下，五年就寫完了。
因此張仲景不是正式的中醫師，在正史中不但沒有他的傳記，他行醫與做官都兩無功績記錄。
歷史上，沒有什麼有關張仲景的行醫記錄或事跡，幾乎是張仲景以《傷寒雜病論》為榮。
事實上，張仲景寫了許多書 – 《辨傷寒》十卷、《評病藥方》一卷、《療婦人方》二卷、《五藏論》一卷、《口齒論》一卷，
《傷寒雜病論》又分出《傷寒論》和《金匱要略》兩本書來。平平都是同一人所著，除了《傷寒論》和《金匱要略》，其它專書都早已散失不存。可見在那個年代，張仲景本身並不是什麼人物，若非《傷寒雜病論》，當代恐怕無太多人推舉。

張仲景在《傷寒雜病論》創造了幾個新境界:
1. 中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典。
2. 這個成為了他在中醫史上被定位的功勞，也就是寫了一本整理完善的教育醫書。
3. 另外，他還做了一個創舉，就是把之前的禁方公開，人人都可以享用。
4. 系統化中醫的知識。
5. 推廣多讀醫書，知其所以然，而非只是因病套方。

最後這點，要來額外補充一下。
張仲景是一位非常謙虛有德的醫學家，好學且無大師架子。
光是《傷寒雜病論》就讀了3000遍，手抄200遍。他認為-書讀百遍，其義自見。
他的謙虛有德，好學努力都是非常令人敬佩的地方。

對我來說，這本書除了上面的優點外，還有兩個特色:
1. 基於張仲景的學者心態，推出“辨證論治”的重要醫學思路觀。
2. 基於張仲景的道德觀，推出”誤診誤治”的觀念。
然而許多後人卻急於給自己戴上張仲景大帽，照書見病套方，流失了《傷寒雜病論》的幾個核心價值。

張仲景先生是一位中醫學家，不是中醫師。
他對人類的最大貢獻，不是當臨床醫師，而是醫學教育的思索與創新，將中醫學推上新境界。

醫學，已是一個產業。
醫學產業粗分: 醫療服務，醫學商品供應鏈，醫學法律，醫學推廣，醫學教育，醫學研究等等。
人們眼中如果都只有臨床門診一個窄門，其它的醫學相關產業都將會被許多外行人或半調子充當內行來用，醫學便永遠良莠不齊。如果醫學觀念能夠破除舊思想，尊重每位學醫者的潛能與興趣，將之放在對的位置上，才能真正發揮起社會價值。

我推行這個觀念已經十餘年，可惜舊人類很難接受新思想。
重點是，既要崇拜2千年前的張仲景先生的《傷寒雜病論》，卻只注意他書中的內容，忽略了作者本身的精神。
如此，把張仲景先生當成一位中醫師，而不是一位中醫學家，實在是低估了張仲景先生在醫學上的貢獻，更是錯過了他寫書的用心與期望。相信張仲景先生寫書不是為了要後世人們奉他為偶像或圭臬，而是青出於藍。

看見中醫學後世這種瘋仲景現象，只覺得淡淡的悲傷。
若仲景先生地下有知，恐怕要痛斥中醫學這兩千年來沒有比2千年的古人更有進步嗎？
這真的是中醫界的悲哀，西醫年年都有醫研進步，中醫卻斥醫研為敵，彷彿推翻任何中醫聖經者為妖魔叛徒。
《傷寒雜病論》書中的誤診誤治觀，豈非白讀？

舉個例子來說，《傷寒雜病論》中所謂的天下第一方-桂枝湯，就是來自商湯的宰相伊尹的食療。
張仲景將桂枝湯在《傷寒雜病論》中做了18種變化，用以治病。
張仲景曾對其叔叔說，桂枝湯給三位都是傷寒的病人吃，一位好了，一位加重，一位無效。為什麼？
原來一位無汗，一位微汗，一位大汗。所以後面兩位病人要換藥吃，並且是救治誤診誤治的藥方。
人人都知這件事，因為張仲景將之寫進書中。但後人幾多能夠再新寫一本？
由此可以合理懷疑張仲景是未來人回到過去？(XD)

推翻學中醫只能開診所，這固然是重要的，但它卻也提供一個重要的關鍵。
要開診所，必須學足足夠的中醫知識，逼著要通過考試檢測，才能懸壺濟世。
然而，也怕因為不必開診所，不必考試，跟師學了幾週或兩個月，就自己懸壺濟世了。
醫學產業中的任何位置，一樣需要“專業”，所以能夠被尊重與重視。
立意良好，觀念正確，言行規範，才不會搞砸一個行業的專業路徑。
那麼要如何學中醫呢？學中醫當然很容易，學好中醫卻要有更多些的努力。
這個主題，我們聊過許多。如有興趣，請找找前面的文章。

希望更多人學習中醫，立足於產業的不同位置，才能完整中醫學的全面性價值。
我會為了推翻學中醫只能開診所的舊觀念，一直努力下去。

— 蘇菲亞寫傳統醫學

#蘇菲亞國際身心靈學校
#學中醫只能開診所嗎從醫聖張仲景聊起。
#張仲景的資料大都是也許可能是的傳說