隨手思 – 按摩指壓穴位 vs 針刺穴位

許多人問我”按摩指壓穴位”的效果，是否可以代替”針刺“效果？
答案是，也可以也不可以。
兩者的交點，可以是放鬆，但又放鬆的不一樣。
前者主要從肌肉來放鬆，後者主從局部化學作用與神經來放鬆。
兩者的最大不同是，”按摩指壓穴位”以放鬆為主，針灸/刺以治療為主。
兩者的功能自古就是分開的專業，即便現在的機理也一樣是分開。
就像中醫不等於西醫，但按摩的確是中西醫體系都有的一門專業。
按摩不能代替西醫醫療，一樣的道理，按摩也不能代替中醫醫療。

先了解針刺作用的機制如下:
“大多數深處傷害感受信號由無髓 C 纖維和細有髓 Aδ 纖維傳輸。大多數機械信號(如針刺)通過 Aδ 纖維傳輸。因此，神經系統通過不同的感受器和纖維接受不同類型的刺激，包括針刺產生的可能刺激。生物物理反應針刺可能是傷害感受器感知到的有害刺激，但它也是機械感受器接收到的機械刺激。針刺插入和針操作技術（推力、提升、旋轉、扭曲、刮擦、搖動和輕彈）可能會導致機械信號轉導和結締組織變形，從而導致下游效應。例如旋轉插入針頭後結締組織有四個顯著變化：
(1) 成纖維細胞與膠原纖維對齊。
(2)成纖維細胞呈梭形。
(3) 膠原纖維更直、更平行。
(4)成纖維細胞中表達更多的肌動蛋白。

機械信號通過結締組織變形傳遞到遠程位置。當機械信號的波傳播到遠程站點時，變形會激活機械感受器和傷害感受器。這或許可以解釋針感沿經絡和遠方傳播的原因。基於這些結果，針刺效果的共同機制是通過結締組織的機械信號傳導。

針刺刺激可激活游離神經末梢和局部細胞，包括肥大細胞、成纖維細胞、微噬細胞、淋巴細胞和角質形成細胞。所有這些都會釋放生物活性因子，例如神經遞質；神經調節劑；激素; 細胞因子；和炎症因子，如 P 物質、鈣基因相關肽（CGRP）、組胺、血清素（5-羥色胺）、白細胞介素（IL）-1、IL-4、IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子—— α、前列腺素。這些因素可能直接或間接地局部和系統地影響和影響它們的神經受體、靶細胞或組織。總的來說，針刺可能誘發的生物活性因子有20多種。它們在傳入神經末梢上有相應的受體。47通過受體，生物活性因子在產生下游效應中起關鍵作用。

針刺產生的組織損傷極小，可自愈。更重要的是，局部微損傷啟動了癒合過程。換句話說，小針微創傷可以治療更大的疼痛和健康問題。針刺刺激大大增加了許多神經和非神經元生物活性因子的濃度，例如去甲腎上腺素、 β-內啡肽、乙酰膽鹼、和生長抑素。(1)”

穴位的電特性，這些研究表明，穴位比相鄰穴位具有更高的電導率和更低的阻抗。因為穴位的特殊多元化學作用，會使得拔針的穴位比其它穴位更用力18%。

以上都是”指壓按摩“沒有的機制，也是”指壓按摩“做不到的效果。
相信”指壓按摩“有其自身如放鬆肌肉與影響身體的機制與功效，要發揚自身長處，避免無限上綱的牽扯其它療法來為自己背書。

同理，任何醫療療法，應該需要有可多次重複並有成功比例的實踐。經常聽人說某某療法對誰誰有用，但眾人多憑口說就算。例如有30%的療效和有70%的療效是兩回事，對一個本身只有30%療效的療法，只提30%的成功個案來背書，仍然造成了誤導。就算成功了，也要了解為何成功，而不是鄉民式的盲從。追隨者也不能只憑領導者個人的群眾魅力和商業行銷手法，追捧一時風潮。最常見如拍打功(抱歉冒犯了)，拍打功不是沒有優點，只是不做實驗就無限上綱到治百病萬病，以致造成多次遺憾。每種療法本身的優缺點都要面面顧到，單單揚優隱弊，難免居心叵測，否則就是自己也並不清楚細節的。這個資訊爆炸的時代，希望大家避免盲從廣告或集體催眠，才能更有智慧的學習，事半功倍的收割。

針灸已經有越來越多的研究深入解密。
是的，它曾經是經驗學，但它已經是科學近百年了。
因為醫學研究，也驗證了許多針灸的迷思，例如穴位和經絡不是照書長。這些研究只會讓中醫越來越有功效，個人經驗會被澄清並且了解讓經驗有效的條件是什麼。

— 蘇菲亞寫身心靈的身/中醫
#蘇菲亞國際身心靈研究所
#按摩指壓穴位vs針刺穴位

Ref:
1. What is the Acupoint? A preliminary review of Acupoints
https://academic.oup.com/painmedicine/article/16/10/1905/2460295