隨手思 – 傷寒論的五十九穴之謎
半夜看到/這句話 – 凡治溫病，可刺五十九穴。《伤寒论·伤寒例》
很久以前唸黃帝內經時讀過類似的內容，現在忽然再看，心癢難搔，熬夜把它找了出來。
但是又但是，治熱病所參考黃帝內經中的五十九穴還有兩組，張仲景參考的是哪組呢？
熱病五十九穴，都有穴位名。兩組都是五十九穴，卻各有不同穴位和清熱作用。
《素問.水熱穴論》：
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其處，因聞其意。
岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也；氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以寫四支之熱也；五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
[註解]: 中行為督脈，傍四行為足太陽經
中行為上星、囟會、前項、百會、後頂五穴；兩傍二行各五穴為五處、承光、通天、絡卻、玉枕；又兩傍二行各五穴為頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，共二十五穴，以越諸陽之熱逆。
大杼、膺俞（中府）、缺盆、背俞（風門），此八者，以瀉胸中之熱。
氣街、三里、巨虛、上下廉（上巨虛、下巨虛），此八者，以瀉胃中之熱。
雲門、髃骨（肩髃）、委中、髓空（腰俞），此八者，以瀉四肢之熱。
五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱。
《靈樞·熱病》曰：“所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏。五指間各一，凡八痏，足亦如是。頭入發一寸旁三分各三，凡六痏。更入發三寸邊五，凡十痏。耳前後口下者各，項中一，凡六痏。巔上一，聰會一，發際一，廉泉一，風池二，天柱二。
[註解]: 這篇也有用五十九穴來清熱。其中包括手指間各八穴，腳趾間各八穴，就是經外奇穴的八邪與八風。剩下的多是主身熱的陽經滎穴。可見多是清氣份熱的熱穴。
而《素問》五十九熱穴，位於身體上部，熱逆於上的臟腑裡熱。
張仲景在傷寒論說的: “凡治溫病，可刺五十九穴。“ 但沒有說明是哪五十九穴，或者有人想保密仲景要方，或者仲景寫了一個給行家的雙關語。
若治傷寒，自然要從《靈樞·熱病》的五十九穴。
若寒入里鬱熱或寒盛生熱，就可從《素問.水熱穴論》的五十九穴。
後人討論的沸沸揚揚，也許另有歷史支節；
但暫時先這樣理解吧，以免白了少年頭。撤~
— 蘇菲亞腦霧寫身心靈的身
Responses