循證中醫vs傳統中醫

先聲明循證中醫與傳統中醫，是我個人為分辨與理解中醫界現象而發明的概念。
當然這只是粗分類型，並非絕對的事，畢竟一種米養百種人哩。
了解這兩類中醫的不同，便可心理準備如何相處，或如何選擇自己喜愛的醫患關係。

我個人身兼兩家之長，因此想來談談循證中醫與傳統中醫之別。
我說的身兼兩家之長，不是只聽一兩個講座，就自誇專業，而是好好拜師與學位的程度。

傳統中醫，就是一般稱的-中醫，東方醫學，傳統醫學。
它是不含西醫課程的訓練，以承傳傳統古法中醫為崇尚。
大多達90%的中醫師都走傳統中醫的路徑。

循證中醫，是一般稱的-中西醫結合。
簡單說，這種中醫藥醫學院大概有1/3~1/2要花在西醫課程上面。
目的也很簡單，結合中西醫的循證部份，以為取信的根據。
中國許多中西醫結合的醫藥醫學院用的中醫學課程教材，都含大量的循證資料。
美國則是規定中醫藥醫學院一定要教循證西醫課程，無論中醫學生要不要混過。

傳統中醫，很重門派與師拜。
大多傳統中醫人把中醫當成了中醫教在信奉，有著信徒的忠誠態度。
外人和自己人都不能質疑傳統中醫的任何內容，否則就容易受到排擠，甚至言語文字攻擊。
因為不容質疑，對於傳統的內容無分好壞，一律奉為金科玉律。
並且大多與西醫絕緣，甚至一碰到西醫就防禦心起。

循證中醫，則重用新證據來更新。
此類中醫等於是中西醫中間的橋樑，被傳統中醫當成背叛者。
這類中醫是理性主義，凡事要驗證才相信，如此跟西醫合作是魚與熊掌兼得。
即便也許被西醫當成替代或整合療法。

我個人臨床偏循證中醫，但也喜愛傳統中醫，尤愛神秘的古中醫。
真有差別，就是傳統中醫派的態度，難以交流。
簡單說，你很難從傳統中醫口中問清楚-為什麼？機理為何？
他們的解釋，只能用中醫術語解釋，無法翻譯成白話。
我們在中西醫結合的醫學院受訓醫患關係時，再三強調一定要講病患聽得懂的話。
但信奉傳統中醫派在臨床上，仍是以自己舒適方便的中醫術語工作，病患聽不懂就算了。
這也是循證中醫與傳統中醫之別。

還有一個有趣的小分別。
傳統中醫較重視權威與階級。大師老師的地位崇高，臨床又大於研發與教育，因為經驗來自臨床與大師。對於被質疑的抗拒反應很大，也比較善罵口。：-)
循證中醫較重視平等關係。研發與教育的地位大於臨床，因為研發與教育是臨床的根據。對於被質疑，會立馬求證解釋。

美國的中醫界，老美占90%，自然大多是循證中醫，其它只佔10%的亞洲人中也只有10%是循證中醫。
即便中醫們自己沒有意識到在循證中醫與傳統中醫間的差別，但只要略微觀察，仍然可見其壁壘分明之處。

你的中醫師是哪種類呢？

— 蘇菲亞寫中醫

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